Honorarios médicos: cómo calcular cuánto cobrar por consulta en 2026
Ni tan caro que espantes pacientes, ni tan barato que no cubras costos. Cómo armar tu estructura de precios con números reales.
El precio que sacaste del aire
La mayoría de los médicos fija sus honorarios con uno de estos dos métodos: preguntarle a un colega cuánto cobra, o ponerle un número que "suena bien". Ninguno de los dos tiene en cuenta tus costos reales, tu volumen de pacientes ni tu mix entre particulares y obras sociales.
El resultado es predecible: unos cobran demasiado poco y trabajan mucho para ganar poco, otros cobran demasiado y no entienden por qué pierden pacientes. Y casi nadie revisa el número después de ponerlo.
Hay una forma mejor. No es complicada, pero requiere sentarte una hora con tus números reales. Si ya tenés una estructura de gestión financiera, la mitad del trabajo está hecho.
Paso 1: Calculá tus costos fijos
Los costos fijos son todo lo que pagás atiendas o no. Son el piso mínimo que necesitás cubrir antes de ganar un peso.
| Concepto | Rango estimado mensual (ARS) |
|---|---|
| Alquiler (o proporcional si compartís) | $200.000 -- $800.000 |
| Servicios (luz, internet, gas) | $40.000 -- $120.000 |
| Sueldo secretaria (medio tiempo) | $400.000 -- $700.000 |
| Software de gestión | $15.000 -- $50.000 |
| Seguro de mala praxis | $80.000 -- $250.000 |
| Limpieza | $60.000 -- $150.000 |
| Contador | $50.000 -- $150.000 |
| ARCA (monotributo o RI) | $100.000 -- $500.000 |
Valores orientativos a marzo 2026. Varían mucho según ciudad, especialidad y si compartís consultorio. Si compartís, necesitás un buen prorrateo de gastos para que los números de cada uno sean reales.
Ejemplo: Un consultorio tipo en CABA con secretaria part-time podría tener costos fijos de $1.200.000/mes. En una ciudad del interior, quizás $700.000. Usá tus números, no los de este ejemplo.
Paso 2: Estimá tus costos variables
Los costos variables son los que crecen con cada paciente atendido. Dependen fuertemente de la especialidad:
- Clínica / psiquiatría / psicología: Casi nulos. Quizás descartables básicos, $500--$1.500 por consulta.
- Dermatología / ginecología: Insumos descartables, espéculos, guantes especiales. $2.000--$5.000 por consulta.
- Cirugía menor / procedimientos: Pueden subir significativamente. $5.000--$20.000 por procedimiento.
Si hacés estudios complementarios en consultorio (ecografías, electrocardiogramas), sumá el mantenimiento del equipo prorrateado por estudio.
La fórmula es simple: costo variable total = costo por paciente x cantidad de pacientes/mes.
Paso 3: Definí cuántos pacientes podés ver
Acá muchos médicos se mienten. "Puedo ver 30 pacientes por día" suena bien pero no es realista para la mayoría de las especialidades.
Sé honesto:
- Consultas de 15 minutos (clínica, control): 4 por hora, 20--24 por jornada de 6 horas.
- Consultas de 30 minutos (psiquiatría, primera vez): 2 por hora, 10--12 por jornada.
- Consultas de 45--60 minutos (psicología, procedimientos): 5--6 por jornada.
Multiplicá por los días que atendés al mes (generalmente 18--22 hábiles). Pero no uses el 100% -- siempre hay cancelaciones. Un factor realista es 75--85% de ocupación.
Ejemplo: Si podés ver 20 pacientes/día, atendés 20 días al mes y tenés 80% de ocupación: 20 x 20 x 0.80 = 320 consultas/mes.
Paso 4: El cálculo
Ahora sí, la cuenta:
Costo mínimo por consulta = (Costos fijos + Costos variables totales) / Pacientes reales por mes
Siguiendo los ejemplos: ($1.200.000 + $320.000) / 320 = $4.750 por consulta.
Eso es tu piso. Si cobrás menos, perdés plata. Pero tu honorario no debería ser el piso -- necesitás margen para:
- Tu ingreso personal (lo que te llevás a tu casa)
- Reinversión (equipamiento, capacitación, mejoras)
- Colchón para meses flojos o imprevistos
Un margen razonable sobre costos suele estar entre el 40% y el 80%, dependiendo de la especialidad y el mercado local. Con 60% de margen sobre el ejemplo: $4.750 x 1.60 = $7.600 por consulta particular.
Obviamente, el mercado también manda. Si en tu zona la consulta particular de tu especialidad está entre $8.000 y $15.000, tenés un rango de referencia. Pero al menos ahora sabés cuál es tu piso real.
El mix particular vs obra social
Raro es el consultorio que vive solo de particulares o solo de obras sociales. La mayoría tiene un mix, y entenderlo es clave.
Las obras sociales pagan valores fijos por el nomenclador. A veces esos valores cubren tus costos, a veces no. Cuando la OS te paga $3.500 por una consulta que a vos te cuesta $4.750 producir, cada paciente de OS te genera pérdida operativa.
Eso significa que los particulares necesitan subsidiar la diferencia. Si el 60% de tus pacientes son de obra social y el valor promedio de OS apenas cubre costos, tus particulares necesitan un margen más alto para que las cuentas cierren.
Hacé la cuenta con tu mix real. Si cobrás con Mercado Pago a los particulares, recordá descontar la comisión (actualmente ~4-5%) del ingreso efectivo.
Cuándo subir tus honorarios
En Argentina, con inflación persistente, los costos suben todos los meses. Si actualizás honorarios una vez al año, estás perdiendo plata los otros 11 meses.
Regla práctica: Revisá tus números cada trimestre. No hace falta subir siempre, pero sí mirar si tus costos fijos cambiaron y si tu margen se achicó.
Algunos criterios para definir cuándo actualizar:
- Alquiler subió: Impacto directo en costos fijos. Ajustá.
- Paritarias de tu secretaria: Generalmente cada 2--3 meses.
- Inflación acumulada supera 10--15%: Tu honorario se devaluó.
- Obras sociales actualizan nomenclador: Si subieron, podés absorber; si no subieron, tu particular tiene que compensar más.
Avisá a los pacientes con anticipación. Un cartel en el consultorio o un mensaje cuando sacan turno alcanza. La transparencia genera confianza, no rechazo.
Errores comunes
Cobrar lo mismo que tu colega sin revisar tus costos. Tu colega tiene otro alquiler, otra secretaria, otra estructura. Su número no es tu número.
No descontar los no-shows. Si calculaste para 320 pacientes y en realidad ves 260 porque el ausentismo es alto, tu costo real por consulta subió un 23%. Medí tu tasa de no-show y usala en el cálculo.
Mezclar finanzas personales y del consultorio. Si todo sale de la misma cuenta, no sabés cuánto gana el consultorio y cuánto gastás vos. Separá cuentas -- aunque sea con un Excel básico.
No facturar coseguros. Cada coseguro no facturado es ingreso que perdés y un riesgo fiscal innecesario.
Ignorar las métricas del consultorio. Si no medís ocupación, ticket promedio y distribución por tipo de paciente, estás adivinando. Y adivinar siempre sale caro.
Si estás armando tu consultorio desde cero, la guía para abrir consultorio te ayuda a dimensionar la inversión inicial antes de llegar a este cálculo.
Tu precio es una decisión de negocio
Fijar honorarios no es un acto creativo -- es una operación matemática con un componente de mercado. Calculá tu piso, conocé tu mercado, revisá cada trimestre. Con esos tres hábitos, dejás de adivinar.
MedicAI te da visibilidad de tu caja diaria, ingresos por fuente y distribución particular vs obra social para que este cálculo lo hagas con datos reales, no estimaciones.
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